中医药在我国的发展已有几千年的历史,是我们中华民族宝贵的医药遗产,为我国民族繁衍生息作出了巨大的贡献。在现代医学高速发展的今天,人们已逐步认识到,中医药对人体的生理功能调节、病毒性感染、免疫性疾病、养生保健和抗衰老等方面都具有明显的疗效,与化学药物相比具有安全可靠,毒副作用小,诊疗技术简便,价格低廉等优点。但中医药对当今高科技的吸收和运用显得滞后,严重阻碍了自身的发展。为了更好地造福中华民族和全人类,中医药必须走现代化之路。中医药现代化的实现主要包括中医现代化和中药产业现代化,这不仅是自身发展的需要,也是经济价值的重要体现。
1、中医现代化的经济价值
1.1中医现代化有利于促进中医产业化的兴起
目前我国医疗服务市场,虽然西医占统治地位,但随着现代化的推进,中医市场份额将不断提高。作为产业来培育,其潜在的经济价值将不断显现:第一,当今人类正在追求回归自然、崇尚天然药物、热衷于传统疗法,中医医疗市场将会不断拓展。目前虽然我国中医院由于科技含量低,诊断手段落后,就医环境差等原因,工作量普遍下降,经济运行面临挑战,但综合性医院的中药销售却占相当份额,其中中成药的销售收入占全部药品收入的30%以上,有的甚至接近50%。随着现代化手段的运用,中医医疗市场的份额将会不断提高。第二,由于现代医学的发展,各种医疗检测设备日益完善,再加之西药研制费用的增加而致使药价不断攀升,无论政府还是个人,都越来越难以支付日益增长的医疗费用。而中医由于“简、便、验、廉”的优点,无论检测手段,还是治疗费用都要低于西医。为了实现“人人享有卫生保健”,中医将成为人们减轻医疗费用的一种较为理想的选择。第三,中医作为我国传统的特色医学,在目前构建的医疗卫生体系市场中,不能缺少中医参与竞争,否则医疗服务行业就会出现西医的垄断。所以,随着对高科技的不断吸收和政府投入的加大,我国中医完全可以作为产业来培育,其市场具有很大的潜在价值。
1.2中医现代化有利于促进中医外向合作,使中医成为跨国新兴产业
由于全球兴起的“中草药”热,国际上对中医学的不断重视。中医在一些国家和地区倍受欢迎。但由于中医学理论有着丰富的东方哲学内涵,与西方医学理论体系的思维方式有着极大的差异,这使得中医学体系很难被西方国家普遍理解和接受。现代化的中医要求其理论进一步完善和发展,诊断标准和疗效标准进一步规范化和国际化。这便于中医学在国际上的学习、传播和合作。目前我国中医对外合作和交流已进入蓬勃发展阶段,并取得了一定成效。有关统计资料表明,我国不少大专院校、科研单位已开展中医药外向合作,已在22个国家开办46个联合办医点,每年有2000名左右中医药人员赴境外工作,3000名左右留学生来华自费研修。中医现代化将能带动中医对外教学、科研和相关贸易的发展,使中医有望成为跨国新兴产业。
1.3中医现代化有利于促进中药产业现代化
由于医有赖于药,而药只有医的指导下才能使用。我国中医药资源丰富,具有卷帙浩繁的中医药典籍和30多万个中医药复方。这不仅是中医现代化的根基,而且为中药产业现代化提供了理论指导,从而使中医自身的经济价值更加凸现。
2、中药产业现代化的经济价值
中药产业现代化是指中药产业要与当代科学技术发展相适应,不断赶超世界医药产业先进水平的过程。由于我国中药拥有自主知识产权,在继承和发扬中医药的优势和特色基础上,要充分利用现代科学技术的手段和方法,并借鉴国际通行的医药标准和规范,研究开发能够合迭进入国际医药市场的中药产品,以提高中药在国际市场的竞争能力。这为中药在生产、加工、商业贸易和知识产权保护等领域带来前所未有的发展机遇。
2.1中药产业现代化促进了中药材生产质量管理规范(GAP)基地建设,为我国农业发展提供一个新的经济增长点
实现中药产业现代化,首先要确保中药材生产质量标准化。这既是中医药发展的内在需要,又是加入WTO后中药走向世界与国际标准接轨的必然趋势。
我国中药资源种类丰富,药用资源可达12807种,但大部分野生资源已越来越少。而人工种植又存在药效不稳定、农药残留量和金属含量超标等问题。为了保证药材的质量和坚持“最大持续产量”,国家已出台了GAP指导原则,要求大力推进GAP基地建设,生产无污染、金属含量低、优质地道的绿色中药材。目前我国各区域因地制宜,已发展大面积药材种植业,组建了600多个符合GAP标准的中药材生产基地。
中药材生产属于农业范畴,建设GAP基地对促进我国农业经济发展具有重要作用。第一,GAP基地大多采取龙头公司+农户的生产模式,而且有政府和科研机构积极参与,对农户来说,是投资少,风险小,收入有保证。在正常情况下,种植药材的经济效益往往高于其他经济作物。这既增加农民收入,又促进税收增长,成为振兴地方经济的特色农业。第二,GAP基地建设对于区域经济发展具有重要的战略意义。特别是目前列入西部开发的10个地区中,大多数已将中药作为带动本地区经济发展的重要产业。而且我国出口的中药对70%以上来自中西部。因此,伴随着我国农业产业结构的调整,GAP基地将成为我国农业经济增长的一个新亮点。
2.2中药产业现代化将使中药工业成为国民经济发展的战略产业
中药工业是中药产业现代化的主体和发展方向。为了促进和加快中药产业现代化进程,我国中药工业自上个世纪80年代中期就开始制定并实施了药品生产质量管理规范(GMP),对传统中药企业进行了大规模的技术改造,一批中药企业的生产质量管理已达到或接近国际制药先进水平。目前我国中药工业已初步形成了门类齐全、规模相当的产业体系。特别是代表着中药工业发展水十的中成药,对国民经济的发展起着重要的促进作用。当前国内中成药的生产规模越来越大,年销售额从1980年的近10亿元,增长到现在的400多亿元。国内年销售额超过1亿元的中成药企业有120多家,年销售额相当于1亿美元以上的中成药企业也有10多家。目前中成药工业也是我国工业经济中效益最好的产业之一。近年来中成药工业总产值已占全国医药工业总产值的20%,利润占医药工业总利润的35-40%。
随着我国加入WTO和中药现代化、标准化的推进,中药工业对国民经济发展具有极大的潜在价值。第一,入世给我国中药工业的发展提供了更广阔的空间。目前我国生化制药业生产的药品97%是仿制品,入世后必将削弱其对国民经济增长的贡献。因为,入世后一方面与知识产权有关的法律将更加完善,仿制药品的存在可能性越来越小;另一方面进口药品的关税将降至5.5-6.5%,国内化学药品价格的下降也具有必然趋势。这将限制了国内化学药品制剂业的发展,却提高了中药工业对国民经济增长的贡献率。第二,与化学新药开发相比,我国中药新药的开发除了具有资源丰富、开发难度低、安全性高的优势外,还具有研制费用少、开发周期短的特点。一般开发一个西药一类新药需要10-15年时间,3-5亿美元,对我国大部分制药企业来说无法接受。而开发一个天然药物只需几百万元,3-5年时间就可完成。作为我国传统民族产业的中药工业,目前正以每年20%的增长速度不断向前发展,成为当今快速发展的新兴产业。医药产业是国际公认的最有发展前景的“朝阳产业”,而中药工业则是“朝阳产业中的朝阳”。因此,随着中药产业现代化的推进,中药工业完全可以成为我国国民经济发展的战略产业。
2.3中药产业现代化有利于进一步促进中药商业贸易的发展
中药商业贸易是联结中药农业与中药工业的桥梁和纽带,是中药产品走向国内和国际市场不可缺少的重要流通环节。随着社会经济的发展,我国中药商业贸易规模不断扩大。目前,国内市场销售额约400亿人民币(近50亿美元),已出口到130多个国家和地区,年创汇6亿美元左右。我国中药的销量占世界市场份额的25%以上。但我国中药在国际市场缺乏竞争力,出口仅占国际市场销售额的3%左右,其余97%的份额被日本、韩国、泰国、印度等国占有。这与我国中药大国的身份很不相称。而且出口的中药大多是中草药和低附加值、粗加工的中药材。具有我国传统优势的中成药出口比例很低,不足30%,中成药反倒成为国内进口的主要品种。
我国中药市场缺乏竞争力的主要原因在于中药产业没有赶上高科技发展的步伐。长期以来我国中药一直沿用传统的丹、膏、丸、散,创新成果不显著,特别是具有高科技含量的针剂、静脉滴剂等产品还很少。这既不能满足今天人们生活节奏快的需要,又不符合国际标准化的要求,严重影响了市场竞争力。
其实,中药国际市场潜力很大,前景广阔。WTO一项调查表明,世界范围内服用中草药人数逐年增加。有30%的德国人、60%的荷兰人和比利时人、70%的美国人服用过草药。因此,有关国际组织预测,国际植物市场按现有的年10%的增长速度,十年后其销售规模将快速增至1000亿美元,其中以美国等发达国家增长尤为迅速。因为近年来欧美国家对中药产品的态度有了明显的转变,不再要求中药产品是已知结构的单味纯品,可以是成分固定、疗效稳定、安全可靠的混合物。所以,我国中药产业应抓住加入WTO后的有利条件,凭借传统优势。加大科技投入,研制出有竞争力的中成药,以提高我国中药在国际贸易市场里的份额。
2.4中药产业现代化促进了中药知识产权的保护和新的经济增长点的开拓
中药产业现代化的关键在于中药产业要不断掌握和运用高科技成果,进行中药新产品的开发和应用。因此,中药产业现代化离不开科技的支撑,而如何鼓励创新,并确保无形资产(技术)不流失,均离不开知识产权的保护。加强知识产权的保护,不仅是中药产业现代化的先导和灵魂所在,也是开拓新的经济增长点的依托。过去,由于我国对药品不实施知识产权的保护,一种新药研制出来后,其他生产企业可以无偿仿制。加入WTO后,作为当前我国医药经济发展主力军的生化制药业,其地位必然大大削弱。我国未来医药经济发展的新的增长点就只能寄托于中药产业。因为,中药是我国具有完全自主知识产权的产业,而且其开发投入少,见效快,适合我国目前制药企业经济实力较薄弱的情况。当然,这只是相对生化制药业而具有的优势,并不是中药产业将来发展就可以一路高歌。因为入世后,中药产业也将面临国际知识产权保护的挑战。
我国中药业常常以拥有丰富的中药材资源和独特的人文资源而引以自豪,但这不是经济优势所在。随着知识经济在全球的悄然兴起,人们已认识到科技对促进经济发展的贡献率越来越高。国际上衡量一个国家综合国力的大小和企业势力的强弱,已不再以拥有资源的数量多少而是以拥有知识产权的数量多少为标志。我国中药资源虽具有得天独厚的优势,但如何使这一资源优势转化为经济优势,关键在于中药产业要通过加强专利和知识产权的保护来促进中药新技术的发展和新产品的开发,从而不断扩大市场占有份额,真正显示自身经济优势。因此,实现中药产业现代化,提高中药产业在医药经济发展中的战略地位,就必须加强中药知识产权保护。