近年,儿童恶性肿瘤发病率逐渐升高。
每个家长都希望自己的孩子健康成长,但总有一些孩子患上各种疾病。随着工业化的发展,环境污染、食品安全等问题日益加重,我国小儿疾病谱发生明显变化。近年来,感染性疾病、发育不良、先天畸形等疾病的诊断治疗日臻完善,发病率显著下降。然而,儿童恶性肿瘤的发病率却在逐渐升高:
儿童(≤14岁)恶性肿瘤年发生率大约为:110-144/100万
青少年(15-19岁)恶性肿瘤年发生率:200/100万
在城市及发达地区,肿瘤已成为儿童最主要的疾病死亡原因。
儿童肿瘤从发病机理、生长部位、组织类型、治疗方法等方面,与成人肿瘤有很大区别。
1.儿童肿瘤的好发类型与成人不同:白血病、脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤分别居儿童恶性肿瘤的前四位。儿童肿瘤多源于胚胎残留组织和中胚层,从未成熟的细胞发生,少见上皮来源的肿瘤。
2.低龄儿童往往不能正确表达疾病引起的不适感觉,使肿瘤的早期发现困难,所以确诊时中晚期较多。
3.儿童肿瘤生长快速,对治疗敏感,且儿童对放化疗的耐受性好,治疗效果明显好于成年人。儿童癌症总体治愈率可达60%以上,而成人癌症的治愈率尚不足50%。
4.由于儿童尚处于生长、发育阶段,放化疗等各种治疗方法需要更加精确,尽量保证患儿各器官的正常功能,避免和减少长期副作用。
儿童肿瘤总体预后大幅提高,提倡多专业联合诊治。
经过几代人的不懈努力,儿童肿瘤总体预后有了大幅提高,霍奇金病治愈率已达80%;实体肿瘤通过多学科的综合治疗,治愈率也可达60%以上。由于儿童肿瘤疾病谱的不同和儿童生长发育的特点,在诊断和治疗上有其自身的规律和特殊性,儿童恶性肿瘤的诊治较成人肿瘤的诊治更为复杂。
我们知道只是和林传经验都是有限的,不能依靠单一的科室或者是单一的专家,是无法获得我们想要的信息的。近十多年来,普遍提倡并强调多专业联合诊治,即由儿童肿瘤外科、血液肿瘤科、放疗科等各专业的专家组成,进行联合讨论,使患儿能获得最佳的治疗方案。避免了由于不同专业对同一肿瘤认识上的不同,或各医师间对同一肿瘤认识上的区别,而造成诊断标准的不一和所进行治疗的不同。