医疗服务不能 “廉而不优”

正在瞩目召开的北京市人大会，张晓艳代表在会上的分组讨论时提出，提高当前医疗技术和服务价值，实现“以医养医”。作为一名普通的基层医生，她说，北京的医疗价格，从1999年到现在都没有发生丝毫改变，导致出现了很多怪现象，“我们匍匐给病人洗脚、做护理，但医疗服务的价格只是一个面包的价格——5元钱，低廉得让医生和护士没有感受到尊严。”

医疗服务不能 “廉而不优”

长期以来，我国公立医院改革瓶颈难以突破，医药分离难以实现，一个重要原因就是医护人员的价值未得到充分尊重。医生护士的收入除了公共财政核定的工资外，只能从微薄的挂号费、诊疗费、护理费中抽取。为了调动医护人员的积极性，使他们的付出与所得相匹配，一些医院往往在药品上动歪脑筋，医院和药品经销商沆瀣一气，增加了药品流通环节的费用，导致患者利益和医患关系受损。

医改的目的，要解决老百姓反映强烈的“看病难”“看病贵”等问题，但不能“廉而不优”，更要体现在病人得到优质医疗服务，最大程度减少低质服务可能发生的伤害。给病人洗脚、做护理仅收取5元钱，不仅如张晓艳代表所言“低廉得让医生和护士没有尊严”，更可以想象医护人员在这种心境下，病人能得到怎样的服务。

去年全国两会期间，全国人大代表钟南山就指出：“全世界医生都靠技术吃饭，而我国医生靠卖药吃饭”。他在会前调查了广州三甲医院的医生收入，“跟社会平均收入相比，医生收入水平是合理的，但收入来源不合理，收入不是来自政府，而是来自医院的经营收入，开大处方、建分院等经营手段”。

不可否认，现在不少地方药品价格仍偏高，而医疗服务价格却畸低。老百姓反映“看病贵”并不是体现在问诊护理，医生护士的主要收入也不依靠问诊护理，而这些环节恰恰最能体现医护人员的专业知识和业务技能。

因此，从长远角度和治本之策看，要有效遏制“以药养医”，解决“看病贵”难题，关键是尊重医学科学规律，尊重知识技术的价值，引导和鼓励医护人员通过技术吃饭，适当提高医疗和护理收费标准，让医生护士有尊严地拿到应当属于他们的合理合法的收入。这表面上或许会增加成本，但实际上是变“以药养医”为“以医养医”，最终将减少老百姓的医疗支出，得到更优质的医疗服务。