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人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，透露明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。人社部医疗保险司负责人表示，指导意见提出了分层次推进医疗保险异地就医费用结算的思路，要求以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标，做到基金预算、筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接，努力做到“同城无异地”。(12月26日《京华时报 》)
异地看病，令患者最为纠结的就是报销医药费。不仅报销手续麻烦——出院记录、费用清单、费用收据、检查报告等材料一个都不能少，还要找医院盖章，出证明，而且费时费力，两地来回跑，路费开支不少，可谓是旧病未去，又添新病，但异地医保直接结算，这些麻烦全没有了。这对于老百姓来说，是最舒心的一件事。
“异地医保直接结算”，这是最受老百姓欢迎的惠民之举，值得肯定。不过，异地医保直接结算，虽然方便了病人，但却会对大医院造成一定的困扰，可能会使大医院的患者更加集中，因为去大医院看病更方便了，可以直接结算了。有些患者甚至小病也会涌向大医院，可想而知，，大医院的压力可能会更大。
“异地医保直接结算”，这绝对是好事，而且现在也给出了时间表，这是切实为民服务。但对于大医院的压力，我们也不能无视。小病到小医院，大病到大医院，这恐怕只是理论上的，在现实中，许多小医院无法让病人放心，病人宁愿到大医院去检查才能放心。从医疗条件来看，大医院是比小医院要好，但如果大家都集中在大医院，不仅看病困难，而且也造成了医疗资源的浪费。因此，很需要切实实施分级诊疗制度。
“异地医保直接结算”减少了病人的来回折腾，让异地看病不再成为“心病”。但“异地医保直接结算”却不能成为病人集中大医院的“助推力”，因此，更需要分配好基层医院，强大基层医院的力量，让病人能够放在家门口看病，看小病家门口的小医院就能够解决，如果病情较为严重才去大医院，而能够在大医院直接结算，这样的看病才会舒畅。